CeMo
05.Şubat.2014, 13:00
Dış Gebelik ;
Dış gebelik normal olarak bir gebeliğin rahim içinden farklı bir yerde yerleşip orada büyümeye devam etmesidir. Bütün gebelikler bakılırsa dış gebelikle başlar. Gebelikler genellikle tüpte oluşup döllenir, sonrasında 10 veya 12 gün süren yolculuktan sonra rahim içine gelir ve yerleşir ve büyümeye devam eder. Fakat herhangi bir şekilde bu yolculuğu engelleyen (darlık, tıkanıklık, yapışıklık vb) gibi etkenlerden gebelik ürünü rahim içine ulaşmadan herhangi bir yerde gelişmeye başlar ve devam ederse dış gebelik denilen ektopik gebelik oluşur. Yaklaşık olarak 100 gebelikte 1 oranında görülmekle birlikte, son yıllarda bu sıklık biraz daha artmıştır. Dış gebelik en çok rahmin iki yanındaki tüplerde görülür.
Dış Gebelik Nasıl Tespit Edilir ;
Dış gebelik ; Dış gebeliğin tespit edilmesinin en kolay yolu tabi olarak tahlillerdir. Tahliller ile birlikte anne adayında karın agrısı, kanama gibi belirtilerde söz konusu olur. Dış gebelikte bebeğin kesesi 1 aydan fazla bir süre içersinde ultrasonda görünmüyorsa (istisnalar harici) dış gebelik olma olasığı oldukça yüksek olabilir.
Dış Gebelik Belirtileri Nelerdir ;
Dış gebelik belirtileri daha çok karın ağrısı, kanama, ve ultrasonda kesenin 1 aydan fazla bir sürede görünmeyip kan degerlerinin normalin dışında seyredip yükselmeye devam edip aynı zamanda düşmeyede devam etmesi yani bir inip bir çıkması normal degerlerin olması gerektigi gibi olmaması dış gebeliğin en önemli belirtilerinden biridir. Fakat şununda bilinmesi gerekir ki her karın agrısı ve kanama dış gebelik olarak adlandırılmamalı, bu tür belirtilerde ilk önce doktora başvurulmalıdır.
Dış gebelik geçirmiş kadınlar yeniden hamile kalabilirler. Dış gebelik olma oranı normal insanlara göre 10 kat daha fazla artsada sağlıklı bir gebeliğin meydana gelmeside oldukça yüksektir.
Hangi kadınlarda dış gebelik riski daha fazladır ;
Daha çok tüp tıkanıkları, yapışıklar, darlıklar, geçirilmiş ameliyatlar, iltahaplar ve benzeri şeyler bunlara bir nedendir. Dış gebelik riski tamamen ortadan kaldıralamıyacağı için böyle bir risk her zaman birazdaha yüksektir. İhmal edilmiş ve tedavi edilmemiş tüp iltihapları dış gebeliğin en önemli nedenidir. Geçirilmiş ameliyatlarda riski birazdaha arttırmaktadır.
Dış gebelik için hangi tedavi yöntemleri kullanılır ;
Dış gebelikte 2 türlü tedavi yöntemi vardır. Bunlardan birincisi İğne tedavisidir.
İğne Tedavisi ; Genellikle Erken teşhis edilmiş, gebelik ürününün kalp atışının başlamadığı, Beta hCG düzeyinin 10.000 altında olan, kanaması başlamamış olan hatalara uygulanmaktadır. Tedavi süreci uzun ve meşakatli bir süreç olmasıyla birlikte oldukçada yıptarıcı olabilmektedir. 10-15 Güne kadar tedavinin cevap verme süreci vardır. Bu tür hastalara “Methotrexate” adı verilen daha çok kanser hastalarına uygulanan ilaç enjekte edilmektedir. İlacın genel olarak etkisi 7. Günde belli olur. Yani tedavinin cevap verip vermediğini ögrenmek için 7 gün bekleyip Beta hCG düzeyinin düşüp düşmediği kontrol edilir.
İğne yapıldıktan sonra 4. günde’de Beta hCG degerlerinize bakılır, fakat 4. günde pek birşey beklememek gerekir. Keza bu günlerde Beta hCG düzeyinin yükselmesi bile mümkündür, bu nedenle saglıklı olarak 7. günü beklemek gerekir. Bu süreç hastanede doktor kontrolünde geçirilmelidir, keza herhangi acil bir durumda hemen müdahale edilebilinmesi gerekmektedir. Aksi takdirde herhangi bir durumda (iç kanama, ilacın etki etmemesi ile tüplerin patlaması gibi) durumlardan ölümünüzü bile yol açabilmektedir. Bu nedenle bu süreç içersinde hastanenizde kontrol altında kalmanız tavsiye edilir.
En çok sorulan sorulardan biride 4. günde Beta hCG düzeyinin artmasıdır. Bu çok normal bir durumdur ve kesinlikle panik yapılmamalıdır. Yapılan İğnenin normal olan Beta hCG düzeyinizin artmasına bile neden olduğu görülmüştür. Önemli olan 7. gün sonundaki Beta hCG düzeyidir.
7.Günde yapılan ilacın tedaviye cevap vermesi ile Beta hCG düzeyi düşmeye başlayacaktır. Bundan sonrasında taburcu edildiyseniz 2 günde bir kontrole gidilmesi gerekmekte olup Beta hCG düzeyinin düştügüne emin olmak için belli bir seviyeye gelene kadar kontrollere saglıklı bir şekilde devam etmek gerekmektedir.
Tedavide Diger Bir Yöntem İse CERRAHi Tedavi’dir.
CERRAHi Tedavi ; laparoskopi veya laparotomi ile yapılmaktadır. Daha çok laparoskopi tercih edilip kullanılmaktadır. Keza laparoskopi ile hasta daha hızlı iyileşip taburcu edilmektedir. Genellikle tedavi uygulandıktan sonra 3 güne kadar normal hayatınıza dönebilirsiniz. Laparoskopi daha çok genel anestezi ile uygulanır ve karın bölgesi açılmadan 3 kesikle yapılan tedavi şeklidir. Tüpleri çok hasar gören tekrarlama riski daha çok olan hastalarda hasar olan tüpler alınabilmektedir. Günümüzde en çok tercih edilen tedavi şeklidir.
Laptoromi ise çok acil müdahale gerektiren iç kanamalı hastalarda uygulanmaktadır. İç kanama olması nedeni ile laptoromi uygulanıp tüp açılır ; Gebelik ürünün boşaltılması ve kanamanın durdurulması şeklinde yapılmaktadır.
Sorularınız ve geçirmiş olduğunuz bir Dış gebelik söz konusu ise bizlerle paylaşabilir, yorumlarınızla hem dış gebelik geçirmekte olan hemde ne olduğu konusunda bilgisi olmayan okurlarımıza anlatmak, ifade etmek açısından destekçi olabilirsiniz. Sizlerde Dış gebelik geçirmiş biriyseniz bizlere neler yaşadığınızı yorum kısmımızdan anlatabilirsiniz.
Dış gebelik normal olarak bir gebeliğin rahim içinden farklı bir yerde yerleşip orada büyümeye devam etmesidir. Bütün gebelikler bakılırsa dış gebelikle başlar. Gebelikler genellikle tüpte oluşup döllenir, sonrasında 10 veya 12 gün süren yolculuktan sonra rahim içine gelir ve yerleşir ve büyümeye devam eder. Fakat herhangi bir şekilde bu yolculuğu engelleyen (darlık, tıkanıklık, yapışıklık vb) gibi etkenlerden gebelik ürünü rahim içine ulaşmadan herhangi bir yerde gelişmeye başlar ve devam ederse dış gebelik denilen ektopik gebelik oluşur. Yaklaşık olarak 100 gebelikte 1 oranında görülmekle birlikte, son yıllarda bu sıklık biraz daha artmıştır. Dış gebelik en çok rahmin iki yanındaki tüplerde görülür.
Dış Gebelik Nasıl Tespit Edilir ;
Dış gebelik ; Dış gebeliğin tespit edilmesinin en kolay yolu tabi olarak tahlillerdir. Tahliller ile birlikte anne adayında karın agrısı, kanama gibi belirtilerde söz konusu olur. Dış gebelikte bebeğin kesesi 1 aydan fazla bir süre içersinde ultrasonda görünmüyorsa (istisnalar harici) dış gebelik olma olasığı oldukça yüksek olabilir.
Dış Gebelik Belirtileri Nelerdir ;
Dış gebelik belirtileri daha çok karın ağrısı, kanama, ve ultrasonda kesenin 1 aydan fazla bir sürede görünmeyip kan degerlerinin normalin dışında seyredip yükselmeye devam edip aynı zamanda düşmeyede devam etmesi yani bir inip bir çıkması normal degerlerin olması gerektigi gibi olmaması dış gebeliğin en önemli belirtilerinden biridir. Fakat şununda bilinmesi gerekir ki her karın agrısı ve kanama dış gebelik olarak adlandırılmamalı, bu tür belirtilerde ilk önce doktora başvurulmalıdır.
Dış gebelik geçirmiş kadınlar yeniden hamile kalabilirler. Dış gebelik olma oranı normal insanlara göre 10 kat daha fazla artsada sağlıklı bir gebeliğin meydana gelmeside oldukça yüksektir.
Hangi kadınlarda dış gebelik riski daha fazladır ;
Daha çok tüp tıkanıkları, yapışıklar, darlıklar, geçirilmiş ameliyatlar, iltahaplar ve benzeri şeyler bunlara bir nedendir. Dış gebelik riski tamamen ortadan kaldıralamıyacağı için böyle bir risk her zaman birazdaha yüksektir. İhmal edilmiş ve tedavi edilmemiş tüp iltihapları dış gebeliğin en önemli nedenidir. Geçirilmiş ameliyatlarda riski birazdaha arttırmaktadır.
Dış gebelik için hangi tedavi yöntemleri kullanılır ;
Dış gebelikte 2 türlü tedavi yöntemi vardır. Bunlardan birincisi İğne tedavisidir.
İğne Tedavisi ; Genellikle Erken teşhis edilmiş, gebelik ürününün kalp atışının başlamadığı, Beta hCG düzeyinin 10.000 altında olan, kanaması başlamamış olan hatalara uygulanmaktadır. Tedavi süreci uzun ve meşakatli bir süreç olmasıyla birlikte oldukçada yıptarıcı olabilmektedir. 10-15 Güne kadar tedavinin cevap verme süreci vardır. Bu tür hastalara “Methotrexate” adı verilen daha çok kanser hastalarına uygulanan ilaç enjekte edilmektedir. İlacın genel olarak etkisi 7. Günde belli olur. Yani tedavinin cevap verip vermediğini ögrenmek için 7 gün bekleyip Beta hCG düzeyinin düşüp düşmediği kontrol edilir.
İğne yapıldıktan sonra 4. günde’de Beta hCG degerlerinize bakılır, fakat 4. günde pek birşey beklememek gerekir. Keza bu günlerde Beta hCG düzeyinin yükselmesi bile mümkündür, bu nedenle saglıklı olarak 7. günü beklemek gerekir. Bu süreç hastanede doktor kontrolünde geçirilmelidir, keza herhangi acil bir durumda hemen müdahale edilebilinmesi gerekmektedir. Aksi takdirde herhangi bir durumda (iç kanama, ilacın etki etmemesi ile tüplerin patlaması gibi) durumlardan ölümünüzü bile yol açabilmektedir. Bu nedenle bu süreç içersinde hastanenizde kontrol altında kalmanız tavsiye edilir.
En çok sorulan sorulardan biride 4. günde Beta hCG düzeyinin artmasıdır. Bu çok normal bir durumdur ve kesinlikle panik yapılmamalıdır. Yapılan İğnenin normal olan Beta hCG düzeyinizin artmasına bile neden olduğu görülmüştür. Önemli olan 7. gün sonundaki Beta hCG düzeyidir.
7.Günde yapılan ilacın tedaviye cevap vermesi ile Beta hCG düzeyi düşmeye başlayacaktır. Bundan sonrasında taburcu edildiyseniz 2 günde bir kontrole gidilmesi gerekmekte olup Beta hCG düzeyinin düştügüne emin olmak için belli bir seviyeye gelene kadar kontrollere saglıklı bir şekilde devam etmek gerekmektedir.
Tedavide Diger Bir Yöntem İse CERRAHi Tedavi’dir.
CERRAHi Tedavi ; laparoskopi veya laparotomi ile yapılmaktadır. Daha çok laparoskopi tercih edilip kullanılmaktadır. Keza laparoskopi ile hasta daha hızlı iyileşip taburcu edilmektedir. Genellikle tedavi uygulandıktan sonra 3 güne kadar normal hayatınıza dönebilirsiniz. Laparoskopi daha çok genel anestezi ile uygulanır ve karın bölgesi açılmadan 3 kesikle yapılan tedavi şeklidir. Tüpleri çok hasar gören tekrarlama riski daha çok olan hastalarda hasar olan tüpler alınabilmektedir. Günümüzde en çok tercih edilen tedavi şeklidir.
Laptoromi ise çok acil müdahale gerektiren iç kanamalı hastalarda uygulanmaktadır. İç kanama olması nedeni ile laptoromi uygulanıp tüp açılır ; Gebelik ürünün boşaltılması ve kanamanın durdurulması şeklinde yapılmaktadır.
Sorularınız ve geçirmiş olduğunuz bir Dış gebelik söz konusu ise bizlerle paylaşabilir, yorumlarınızla hem dış gebelik geçirmekte olan hemde ne olduğu konusunda bilgisi olmayan okurlarımıza anlatmak, ifade etmek açısından destekçi olabilirsiniz. Sizlerde Dış gebelik geçirmiş biriyseniz bizlere neler yaşadığınızı yorum kısmımızdan anlatabilirsiniz.